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世卫组织回顾2008年全球重大公共卫生问题,世卫组织

在“世界人道主义日”到来之际,世界卫生组织呼吁阿富汗有关各方遵守国际人道主义原则,放宽人道主义援助通道,允许人道主义工作者向更多的阿富汗脆弱人群提供他们所需的挽救生命的卫生保健服务。

世界卫生组织在2008年即将结束之际,对全球重大卫生问题进行了回顾。其中,因奶粉和奶制品受到三聚氰胺污染而暴露出的食品安全问题是一个关注焦点。

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人道协调厅图片/Muath
Algabal2018年9月,也门萨那北部的一个居民区,一名12岁的男孩拿着一箱由联合国提供的肥皂。

世卫组织驻阿富汗代表处在8月18日发表的新闻公报说,阿富汗是世界人道危机最严重的国家之一,该国5岁以下儿童及母亲比世界其它任何地方的人面临更大的死亡危险。减少妇女和儿童接受基本卫生保健的机会已经导致急性呼吸道感染和腹泻等容易预防的疾病增加,也会使消灭小儿麻痹症变得更加困难,阻碍合格的医疗工作者,特别是妇女,到边远和农村地区工作。

世卫组织回顾的全球重大卫生问题包括:初级卫生保健、气候变化与卫生、金融危机与健康、冲突和自然灾害导致的人道主义危机、社会因素导致的卫生问题、烟草使用、食品安全、精神卫生保健、结核病的再度抬头以及非传染性疾病的兴起。

也门冲突已进入第四年,长期的战争使该国陷入了前所未有的严重人道主义危机,全国四分之三的人口急需援助。在联大第73届会议一般性辩论即将开幕之际,负责人道主义事务的副秘书长洛科克今天在纽约主持特别活动,与人道主义机构和捐款方的代表共同就也门人道主义应对行动的现状、成果和挑战交换意见。与会各方一致强调,只有国际社会的鼎力支持,以及尽早实现冲突的政治解决,才能避免也门陷入灾难。

公报指出,阿富汗不断加剧的冲突和恶化的卫生条件显然是相互关联的。世卫组织驻阿富汗代表彼得•格拉夫(Peter
Graaff)说, 尽管面临许多不安全因素的挑战,
并卫生工作者还是冒着生命危险向阿富汗人民提供医疗保健。

一、初级卫生保健:在阿拉木图初级卫生保健国际会议30年之后,世卫组织在《2008年世界卫生报告》中对世界范围的初级卫生保健作了基本评估。报告指出,初级卫生保健方面惊人的不平等以及缺乏组织和投资对全球健康构成威胁。

联合国驻也门人道事务协调员格兰德(Lise
Grande)表示,“全世界没有一个地方的百姓像也门那样承受着如此深重的苦难。”目前也门有2220万人口需要援助,1600万人需要医疗服务,“每十分钟就有一名儿童因冲突而死亡……70%的女童在18岁前就被迫出嫁以减轻家庭负担……四分之一的人口营养不良。”

公报还说,阿富汗是最容易遭受地震、干旱和洪水等自然灾害袭击的国家,这些自然灾害都会导致疾病暴发。在危机开始后的几天和几周内准许人道组织提供医疗服务是防止由水供应设施瘫痪和水资源污染而造成的大规模疫病暴发的关键时期。

二、气候变化与卫生:世卫组织总干事陈冯富珍在2008年世界卫生日时说:“气候变化威胁人类健康。”为此,世卫组织正在协调和支持研究工作,探讨采取何种最有效的措施保护健康,尤其是保护发展中国家的妇女和儿童等弱势人口的健康不受气候变化影响,并向会员国建议其卫生系统为保护人口应做出何种必要变革。

格兰德同时指出,与冲突开始之前相比,也门的货币里亚尔已经贬值了300%。“假如贬值持续下去,预计就将有1200万人面临饥荒风险”。

目前,阿富汗有600万人需要卫生保健救援服务,其中400万人甚至没有基本的医疗服务,占阿富汗总人口的15%。

三、金融危机与健康:全球经济衰退很可能波及卫生和社会开支,尤其是在发展中国家。保护卫生投资和社会结构对维护稳定与安全,加速经济复苏至关重要。陈冯富珍呼吁各国政府和领导人继续努力,加强和改善其卫生系统,保护人民健康。

1990年,南北也门统一,成立也门共和国,但南北之间的分歧并未弥合,统一之后的也门始终是全球最为贫困的国家之一。90年代后期,胡塞武装在也门北部成立,与政府军队交战。2014年9月,胡塞武装攻占首都萨那,后又占领该国南部地区,迫使总统哈迪前往沙特阿拉伯避难。2015年,沙特等国针对胡塞武装发起军事行动,也门战事升级。

8月19日是“世界人道主义日”,今年的主题旨在增加世界对人道工作者工作的了解,并纪念在提供人道救援中牺牲的工作人员。

四、人道主义危机:世卫组织的使命包括向受冲突和自然灾害影响的人口提供紧急卫生救援。2008年,中国的大地震,缅甸的纳吉斯风暴,海地的热带风暴,西非和也门的洪水,以及埃塞俄比亚、苏丹和刚果民主共和国东部的战事致使千百万人陷入危险境地。世卫组织对应对这些人道主义危机的国际努力进行了组织和协调。

格兰德表示,迄今为止,“官方估计有1万6千人在冲突中丧生,实际的数字很可能要高得多。”
也门全国共有200万人流离失所,教师、医务人员和公务员已有两年没有领到任何薪水,生活极其困苦。

五、社会因素导致的卫生问题:今年8月,世卫组织的一个专门委员会在对卫生问题的社会决定因素进行了长达三年的调研后,提交了调查报告。报告指出,社会不平等在国与国之间及国家内部造成民众在享有卫生保健服务方面存在巨大差距,是人类的“一大杀手”。

今年6月初,沙特领导的盟军进一步对也门西部港口城市荷台达展开大规模空袭和地面攻势,意图扫清控制这一地区的胡塞武装。格兰德表示,目前荷台达的情况尤为严峻,据人道协调厅统计,自今年6月1日以来,当地已有50万人被迫逃离家园。

六、烟草使用:世界卫生组织今年发布的有关世界烟草使用及控制状况的报告指出,由于人口增长以及烟草商采取的营销手段,吸烟这一“流行病”正由发达国家向发展中国家转移;其中,越来越多的年轻人、特别是年轻女性成为烟民的趋势格外令人担忧。世卫组织及其伙伴为制止这种人为的流行病,投入了大量资源并制定了一份路线图。世卫组织敦促各国政府禁止各类烟草广告、促销和赞助,以保护世界18亿青年人。

格兰德强调,“人道主义援助人员始终且将继续竭尽全力”,应对这场前所未有的大规模人道主义危机。

七、食品安全:中国有4.7万多名婴幼儿因食用含有三聚氰胺的婴儿配方奶粉和奶制品引起尿道感染和可能的肾结石住院,其它国家也报告了三聚氰胺污染病例,这显示了全球食品链的脆弱性、世界各国在卫生问题上的相互关联性以及在各国加强食品安全的必要性。

目前,包括8家联合国机构在内,共有150多个人道主义组织在也门昼夜不停地开展救援工作,为百姓提供食品、住所、营养品和保护。格兰德表示,“目前,人道主义工作者每月都能为也门全国的700多万人口提供援助,受助的人数和比例都在持续增加。”

八、精神卫生保健:发展中国家在精神健康障碍治疗方面存在的巨大差距是一个亟待解决的卫生问题。在发展中国家,需要接受治疗或护理者当中,有75%以上不能得到治疗或护理。世卫组织呼吁各国和伙伴增加用于精神健康的资金,使之成为初级保健的基本组成部分。

每月都有800万也门百姓获得粮食援助,170万儿童、孕妇和哺乳期妇女获得额外的营养补给,数百万人获得应急现金拨款,超过100万人得到保护,由于医护人员应对及时,霍乱疫情的暴发也得以成功避免。

九、结核威胁:世卫组织2008年发布的《全球结核控制》报告指出,2006年控制结核流行病的进展略有减缓。另一份报告,即《世界抗结核药物耐药性》发现,全球每年新增将近50万例耐多药结核病例,极难治愈的广泛耐药结核已在45个国家出现。

世界卫生组织总干事谭德塞表示,得益于捐款方与合作伙伴的共同努力,也门的医疗系统得以免于彻底崩溃,还成功地为1100万人提供了挽救生命的关键医疗服务,以及霍乱、白喉和脊髓灰质炎的疫苗接种。此外,世卫组织与合作伙伴还在也门设立了近2千个疾病监测点,培训了120名监测人员。

十.非传染性疾病的兴起:世卫组织在世界范围搜集和比较健康数据,以描述问题、查明趋势、帮助决策者确定重点。《2008年世界卫生统计数字》揭示了全球疾病负担从传染性疾病向非传染性疾病转变的趋势,心脏病和中风是人类的主要杀手。

人道主义工作者无法解决也门的冲突,只有政治方案才能做到——联合国驻也门人道事务协调员格兰德

也门的人道主义应对计划是全球筹资最为成功的应对计划之一,
今年应对计划所需的30亿美元资金,目前已有20亿美元到位,占所需资金总数的65%。捐款方的慷慨解囊、冲突的降级,以及与政府的积极合作是人道主义行动取得成果的关键因素。

格兰德表示,目前,人道主义机构在也门的三大首要任务是:减少饥饿和营养不良、防止霍乱再度暴发,以及不惜一切代价保护平民。

格兰德及与会各方均强调,只有找到政治解决方案,让冲突各方停止战斗,才能真正使也门百姓免遭苦难。格兰德表示,“人道主义工作者无法解决也门的冲突,只有政治方案才能做到。”世卫组织总干事谭德塞则指出,“只有政治解决方案才能最终结束也门百姓的苦难,给他们一个更加健康、安全和公平的未来”。

人道协调厅表示,目前,行动自由受限、工作受到阻碍和骚扰、商品进口不稳定,以及也门孱弱的医疗、教育、用水和卫生系统是人道主义工作者所面临的主要困难。

在活动上,英国、加拿大、科威特、美国和丹麦均承诺将继续对也门的人道主义应对行动提供支持。

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